转自:南京晨报
清晨5点,大多数人还在熟睡中。南京市第一医院河西院区急诊的警报声骤然响起:一位中年男性患者被120急救车转送至抢救室,他双手紧按胸口,面色苍白如纸,告诉接诊的医护人员,“心脏难受,喘不上气……”
凌晨的“死亡竞赛”
患者陈先生,39岁,于凌晨4点多突发持续性胸痛,伴有胸闷、胸骨后压迫感等症状,至附近医院就诊,初步怀疑急性冠脉综合征。患者及家属商议后,果断决定转入南京市第一医院河西院区进一步治疗。
该院河西院区急诊医学科胸痛中心接诊后迅速启动绿色通道,医护人员立即进行心电图、心肌酶、心电监护、氧气吸入、扩冠用药等急救措施,动态监测患者病情变化,并将检查结果实时汇报至心血管内科专家组。
经心内科专家会诊,陈先生被确诊为急性心肌梗死,病情危重,需立即进行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术。与患者及家属充分有效沟通后,该院胸痛中心立即启动导管室,心血管内科刘志忠主任医师团队争分夺秒,成功为陈先生恢复心肌血流,胸痛症状迅速缓解,生命体征平稳,术后转入重症病房进一步观察治疗。现在陈先生已经顺利转入普通病房。
河西院区急诊医学科副主任沈华表示,急性心肌梗死是心血管疾病中的急危重症,死亡率高,有句专业术语“时间就是心肌,时间就是生命”,尽早行PCI手术是挽救患者生命的关键。
高度关注“死亡预警”
沈华提醒,心脏不会突然“罢工”,每一次致命危机其实都有迹可循,如果出现以下症状,一定要高度警惕。
1.胸痛警报:胸口持续压迫感、烧灼感,像“压着千斤重物”,疼痛可能蔓延至左臂、肩背、下颌甚至牙床。
2.窒息警报:突然呼吸困难,伴随冷汗浸透衣物,部分患者会剧烈呕吐,误以为 “吃坏肚子”。
3.脉搏警报:摸不到脉搏或脉搏极微弱,出现濒死感:“感觉下一秒就要昏过去”。
4.隐匿警报(易被忽视):糖尿病患者可能仅表现为极度乏力、头晕,老年人突发意识模糊、出虚汗。
黄金法则:夜间胸痛持续15 分钟请立即拨打120
沈华强调,遇到上述情况,不要用力咳嗽、不要强行忍耐;应当做好以下急救措施:
1.立即制动:原地平躺或静坐,任何活动都会加速心肌坏死。
2.一键呼叫:拨打120时明确说明“疑似心梗”,要求派送具备PCI能力的医院。
3.药物急救:舌下含服硝酸甘油(血压不低者可重复1次)。
4.保持通道畅通:家属清理楼道障碍物,提前准备好医保卡、既往病历。
通讯员 曹慧慧 单申生
南京晨报/爱南京记者 孙苏静