医保费用较低的原因是多方面的，主要包括以下几点：
经济压力：
随着经济下行压力加大，企业效益不好，许多人的收入停滞甚至下降，而医保费用却年年上涨，导致许多家庭在生活开支上做出艰难选择，甚至放弃医保。
医保报销范围窄：
医保覆盖的项目太少，很多进口药物和特殊检查不能报销，大病住院时报销比例也很低，导致很多人觉得交医保不值。
年轻人不重视医保：
随着城市化进程加快，许多农村人转向城市工作，年轻人普遍觉得自己身体健康，不容易生病，因此选择放弃参保，这也是医保人数下降的一个重要原因。
参保范围窄和保险金额低：
城乡居民医疗保险主要针对农民工、农村居民等城乡居民群体，其保障范围主要集中在基本医疗、常见病、急诊等方面，保险金额较低，因此费用也较低。
政府财政拨款：
城乡居民医疗保险的资金主要来自于政府的财政拨款和个人缴费，政府支持较多，因此费用相对较低。
政策调整：
政策调整导致重复参保清理和参保统计口径规范，一些居民因为政策变化而选择不参保。
人口结构变化：
随着人口老龄化和少子化现象的发展，居民医保参保人数可能会略有下降。
经济因素：
一些居民可能因为个人或家庭经济状况的变化，认为缴费负担较重而选择不参保，尤其是在农村地区，居民医保参保费用对于一般家庭来说是一个负担。
参保获得感不足：
部分居民可能因为对医保待遇的感知不足，或者认为参保后实际报销比例不高、程序繁琐，从而选择弃保。
综上所述，医保费用较低的原因是多方面的，涉及经济、政策、人口结构以及个人选择等多个层面。要改善医保制度，需要从扩大报销范围、提高报销比例、增加政府投入、优化政策设计等多方面入手，以减轻居民的医疗负担，提高医保的覆盖面和获得感。