自费医保指的是 医保目录外的费用，即那些不在国家或地方的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等范围内的医疗费用。这些费用需要患者自己全额承担，不能通过医保进行报销。
具体来说，医保自负主要是指参保人在基本医保统筹基金起付线以下以及门诊账户支付不足的医疗费用中，需要由个人按照比例支付的部分。而医保自费则包括未列入基本医保支付范围的医疗费用，如使用了基本医保药品目录之外的药品费用，以及基本医保诊疗项目不予报销的部分的医疗费用。
需要注意的是，自费医保并不等同于全部自付，因为医保自负和自费是医疗费用中不同的部分，分别对应不同的支付范围和比例。此外，自费医疗的比例和范围可能受到医院级别、个人参保情况等多种因素的影响。
因此，在就医或购买药品时，患者应当充分了解医保政策，明确哪些费用属于医保报销范围，哪些属于自费，以便合理规划个人医疗支出。