开设保健按摩店需要准备以下主要证件和事项：
营业执照：
这是合法经营的基本凭证，需要到工商局办理。
卫生许可证：
证明店铺符合卫生标准，保障顾客健康安全。
消防安全证：
确保店铺消防安全，防止火灾等意外事件。
税务登记证：
依法纳税，向税务机关登记。
按摩师资格证：
员工必须具备的专业按摩技能和知识证明。
职业资格证：
根据服务内容可能需要劳动部门或卫生部颁发的证书。
健康证明：
确保从业人员身体健康，符合卫生要求。
特殊行业许可证明：
如果涉及特殊行业如盲人按摩，可能需要额外的批准文件。
商业保险：
可能需要购买商业保险以保护店铺和员工。
其他可能需要的证件：
根据当地政策，可能还需办理其他相关证件。
请根据您所在地的具体规定准备相应的文件和手续，并咨询当地工商、税务、卫生和消防等部门获取详细信息。